Nitrate, légumes verts, tension artérielle systolique

Sundqvist, M.L., Larsen, F.J., Carlström, M., Bottai, M., Pernow, J., Hellénius, M.-L., Weitzberg, E. and Lundberg, J.O. (2020) A randomized clinical trial of the effects of leafy green vegetables and inorganic nitrate on blood pressure. The American Journal of Clinical Nutrition doi:https://doi.org/10.1093/ajcn/nqaa024

(voir l'abstract ici)

On sait que le régime DASH [Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)], riche en fruits et légumes et pouvant apporter jusqu’à 1200 mg de nitrate NO₃^- par jour [Cf. rubrique du 17 janvier 2015], a pour effet de faire baisser les tensions artérielles chez le sujet sain comme chez le patient hypertendu.

Les auteurs suédois [Karolinska Institute, Stockholm, Suède] cherchent à savoir si des apports alimentaires à base de légumes verts apportant 300 mg NO₃^- j^-1 pendant une durée de 5 semaines exercent un effet anti-hypertensif chez les patients hypertendus.

Ils recrutent 243 sujets (121 hommes, 122 femmes) âgés de 50 à 75 ans, dont la tension artérielle systolique de départ est comprise entre 130 et 159 mm Hg.

Après deux semaines d’un régime alimentaire très pauvre en nitrate NO₃^-, les sujets, randomisés, reçoivent pendant 5 semaines:

- soit des légumes pauvres en nitrate, associés à des pilules de placebo

- soit des légumes pauvres en nitrate, associés à des pilules de nitrate de potassium NO₃K apportant 300 mg NO₃^- j^-1,

- soit des légumes verts apportant 300 mg NO₃^- j^-1, associés à des pilules de placebo.

231 des sujets participants , soit 95 %, vont au bout de l’étude.

Au terme des cinq semaines, la tension artérielle systolique est l’objet d’une mesure ambulatoire. Une baisse de la tension artérielle systolique est enregistrée dans les trois groupes. Elle est respectivement évaluée, en moyenne, à:

- 0.6 (± 6.2) mm Hg dans le premier groupe,

- 1.2 (± 6.8) mm Hg dans le second,

- et 0.5 (± 6.6) mm Hg dans le troisième (ingestion de 300 mg de nitrate NO₃^- j^-1 à partir des légumes verts).

Dans aucun des trois groupes, la diminution de la tension artérielle systolique n’est considérée ici comme statistiquement significative.