Hyperplasie intimale post-angioplastie et ion nitrite

Alef, M.J., Tzeng, E. and Zuckerbraun, B.S. (2012) Nitric oxide and nitrite-based therapeutic opportunities in intimal hyperplasia. Nitric Oxide 26, 285-294.

(voir l'abstract ici)

Le travail d’Alef et coll. (2011) a déjà été présenté dans la rubrique du 22 juin 2011.

Les mêmes auteurs évoquent à nouveau la resténose post-angioplastie, à l’occasion d’un article de synthèse paru dans la revue «Nitric Oxide».

L’efficacité au long terme des techniques chirurgicales et percutanées actuellement à notre disposition pour combattre l’athérosclérose est limitée par un processus défavorable, celui de l’hyperplasie intimale [IH].

On sait maintenant que, provenant de l’ion nitrite NO2-, le radical d’oxyde nitrique NO a, chez l’animal, la propriété de diminuer cette hyperplasie intimale [IH], lorsqu’elle est consécutive à la pose d’un ballonnet.

Avant la pose d’un ballonnet, chez le rat comme chez la souris, l’injection intrapéritonéale, d’une faible dose de nitrite, à savoir de 2.3 μg de nitrite NO2- sous forme de nitrite de sodium NaNO2, prévient l’apparition de la lésion.

Alors que, chez l’animal témoin sans adjonction de nitrite, elle devient, approximativement et en moyenne, égale à celle de la média, chez l’animal qui a bénéficié d’une adjonction de nitrite, l’épaisseur de l’intima n’est égale, approximativement et en moyenne, qu’à 40% de celle de la média [It was demonstrated that low dose sodium nitrite given prior to balloon injury prevented vascular intimal hyperplasia in rat and mouse injury models].

L’effet n’est pas que préventif. Il est aussi curatif. L’administration du 15ème au 28ème jours après la pose du ballonnet de 0.44 mg de NO2- par kilo et par jour, sous forme de nitrite de sodium dans l’eau de boisson de l’animal, réduit l’importance de la lésion. Au 28ème jour, le rapport d’épaisseur intima/média est de 1.1 chez le rat témoin (sans adjonction de nitrite) et de 0.4 chez le rat consommant l’eau enrichie en nitrite [Moreover, it was shown that nitrite delivered after the etablishment of intimal hyperplasia could reverse this pathologic process].

Cet effet bénéfique de l’ion nitrite sur le phénomène d’hyperplasie intimale [IH] est confirmé par une contre-expérience. Après pose du ballonnet, si on la compare à celle qui survient en cas d’alimentation standard, l’hyperplasie intimale du rat est trouvée deux fois plus importante en cas de régime sans nitrate ni nitrite [This is underscored by the finding that intimal hyperplasia was nearly doubled in rats fed a nitrate/nitrite reduced diet (NOx free diet) compared to rats fed standard chow].

Ces diverses notions ne peuvent que susciter l’intérêt. Chez l’homme, des applications thérapeutiques pourraient en découler, concernant notamment les angioplasties et les poses d’endoprothèses [Based upon the ability of single or limited treatments to significantly prevent the development of or reverse existing IH, this is potentially of great interest for therapeutic development around the time of interventions, such as angioplasty and stenting].

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