Nitrate et nitrite après hémodialyse

Torregrossa, A., Berkson, L., Moncrief, J. and Bryan, N. (2011) Effects of hemodialysis on the nitric oxide congeners nitrite and nitrate: Implications for cardiovascular health in dialysis patients. Atlanta Nitrite 2011 Meeting Abstracts. P15. Nitric Oxide 24, S21- S22

complété par : Bryan, N.S., Torregrossa, A.C., Mian, A.I., Berkson, D.L., Westby, C.M. and Moncrief, J.W. (2013) Acute effects of hemodialysis on nitrite and nitrate: potential cardiovascular implications in dialysis patients. Free Radical Biology and Medicine. Sous presse.

La mortalité cardiovasculaire est 10 à 20 fois plus importante chez les patients hémodialysés que dans la population générale. Chez les hémodialysés, il s’agit de la plus importante cause de décès. Le mécanisme reste à élucider.

L’étude des auteurs américains [Houston et Austin, Texas] porte sur les teneurs plasmatiques et salivaires en nitrate NO3- et en nitrite NO2-, avant et, également, quatre heures après hémodialyse.

Avant l’hémodialyse, les teneurs plasmatiques en nitrate et en nitrite sont, en moyenne et respectivement, de 3.09 mg NO3- l-1 et 9.66 μg NO2- l-1. Quatre heures après l’hémodialyse, ces mêmes taux plasmatiques sont, en moyenne et respectivement, de 1.04 mg NO3- l-1 et 4.14 μg NO2- l-1. En moyenne, la teneur plasmatique en nitrate NO3- baisse ainsi des deux tiers; la teneur plasmatique en nitrite NO2- baisse de plus de la moitié.

Avant l’hémodialyse, les teneurs salivaires moyennes en nitrate et en nitrite sont, respectivement, de 31.0 mg NO3- l-1 et de 10.7 mg NO2- l-1. Quatre heures après la dialyse, les mêmes taux salivaires sont, respectivement, de 5.9 mg NO3- l-1 et 1.2 mg NO2- l-1.  En moyenne, la teneur salivaire en nitrate NO3- baisse de 80 %;  la teneur salivaire en nitrite NO2- baisse de 89 %.

Ainsi, chez l’hémodialysé, il est possible que la nette diminution des teneurs plasmatiques et salivaires en nitrate NO3- et en nitrite NO2- favorise, à la longue, la mortalité cardiovasculaire. Si tel est le cas, les stratégies thérapeutiques à visée préventive devront désormais s’attacher à restaurer les taux amoindris de nitrate et de nitrite [Chronic and persistent depletion of plasma and salivary nitrite and nitrate likely reduces NO biology and may be underlying cause of cardiovascular related deaths in dialysis patients. Strategies aimed at restoring nitrite and nitrate in dialysis patients should be considered].

Commentaire du blog

Cette brève présentation ne précise pas le nombre de patients ayant participé à l’étude.

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