Denda, H., Kimura, S., Yamazaki, A., Hosaka, N., Takano, Y., Imura, K., Yajiri, Y. and Endo, N. (2011) Clinical significance of cerebrospinal fluid nitric oxide concentrations in degenerative cervical and lumbar diseases. European Spine Journal 20, 604-611
A l’occasion d’une myélographie, les auteurs [Niigata, Japon] prélèvent, chez 257 patients, par ponction lombaire, 1 à 2 ml de liquide céphalorachidien, afin d’en mesurer la teneur en NOx [NO3- + NO2-]. Le prélèvement concerne 85 patients atteints de myélopathie cervicale compressive, 25 patients atteints de hernie discale cervicale, 70 patients atteints de sténose du canal lombaire et 77 patients atteints de hernie discale lombaire.
Le taux moyen de NOx n’est guère modifié chez les patients atteints de hernie discale cervicale ou lombaire. Il reste, comme chez les témoins, aux alentours de 5 μM. Il est, par contre, légèrement augmenté chez les patients atteints de myélopathie cervicale compressive: 6.15 μM, comme chez ceux qui souffrent de sténose du canal lombaire: aux alentours de 7 μM.
En cas de myélopathie cervicale compressive, l’existence d’un hypersignal T2 en IRM influe quelque peu sur le taux de NOx du liquide céphalorachidien. Alors qu’il est, en moyenne, de 5 μM en l’absence d’hypersignal T2, il est, en moyenne, de 6.5 μM en sa présence.
Comme le font remarquer les auteurs, les mécanismes menant à la production d’oxyde nitrique lors des compressions médullaires chroniques restent, pour leur plus grande part, méconnus [Little is known about the mechanisms underlying NO production in chronic spinal cord compression].
Commentaire du blog
Intéressantes à considérer sous l’angle physiopathologique, les modifications des teneurs en NOx du liquide céphalorachidien constatées à l’occasion des compressions médullaires cervicales et des sténoses lombaires restent, en fait, trop peu marquées pour avoir, en clinique, un réel intérêt diagnostique.