Nitrate, nitrite, NO et tension artérielle (2)

Kapil, V., Milsom, A.B., Okorie, M., Maleki-Toyserkani, S., Akram, F., Rehman, F., Arghandawi, S., Pearl, V., Benjamin, N., Loukogeorgakis, S., MacAllister, R., Hobbs, A.J., Webb, A.J. and Ahluwalia, A. (2010) Inorganic nitrate supplementation lowers blood pressure in humans. Role for nitrite-derived NO. Hypertension 56, 274-281.

(voir l'abstract ici)

(Suite)

L’ingestion de 1488 mg de nitrate NO3- [24 mmol] sous forme de nitrate de potassium est suivie d’une baisse durable de la tension artérielle [BP]. Les chiffres de tension artérielle systolique et diastolique baissent progressivement, surtout à partir de la quatre-vingt dixième minute. Ils atteignent leurs valeurs les plus basses entre la troisième et la sixième heures; elles sont  alors, en moyenne, inférieures de 5 à 7 mm Hg à ce qu’elles étaient au départ, au moment de l’ingestion. La baisse de tension artérielle se prolonge ensuite au-delà de la vingt-quatrième heure.

En comparaison, l’ingestion de 24 mmol de chlorure de potassium n’entraîne aucune baisse de la tension artérielle lors des vingt-quatre heures qui suivent.

Les ingestions de 744 et 248 mg de nitrate NO3- [12 et 4 mmol] sont, elles aussi, suivies d’une baisse prolongée des tensions artérielles systolique et diastolique. Mais la baisse est moins prononcée qu’après l’ingestion de 1488 mg de nitrate. Dans ces nouvelles circonstances, à la troisième heure, la baisse est, en effet, en moyenne, respectivement, de 5 et de 2 mm Hg. Les baisses tensionnelles consécutives à l’ingestion de nitrate NO3- apparaissent ainsi dose dépendantes [The effect of KNO3 on blood pressure was dose dependent].

Comme l’apprend l’analyse des courbes, alors qu’elles ne sont pas corrélées aux modifications des concentrations plasmatique en nitrate, les baisses tensionnelles après ingestion de nitrate le sont, en réalité, aux modifications des concentrations plasmatiques en nitrite [The decreases in BP after nitrate ingestion are not correlated with changes in plasma nitrate concentration but are correlated with changes in plasma nitrite concentration].

Des différences s’observent entre les sexes. Avant l’ingestion de la charge en nitrate, on constate, chez la femme, des concentrations plasmatiques en nitrite significativement plus élevées que chez l’homme, et des tensions artérielles de départ, systolique et diastolique, significativement plus basses. Après l’ingestion de la charge en nitrate, on constate, chez la femme, des élévations des concentrations plasmatiques en nitrate NO3- et en nitrite NO2- significativement plus marquées que chez l’homme, et des baisses des tensions artérielles, systolique et diastolique, significativement plus faibles.

A priori paradoxal, ce dernier contraste trouve, peut-être, son explication dans une notion pharmacologique qui peut être considérée comme classique: L’effet d’un médicament hypotenseur s’avère d’autant plus marqué que la tension artérielle de départ est élevée [The magnitude of the BP response is directly related to baseline BP (ie, the higher the baseline BP the graeter the peak BP reduction achieved). This relationship is consistent with the observation that the effect of BP-lowering drugs in patients is also proportional to resting BP]. La tension artérielle de départ étant plus basse chez la femme, on pourrait imaginer qu’on ait là la raison pour laquelle l’effet hypotenseur de la charge en nitrate est trouvé, chez elle, amoindri.

(A suivre)

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