Taux de NOx chez le prématuré avant et après transfusion

Ergenekon, E., Bozkaya, D., Goktas, T., Erbas, D., Yucel, A., Turan, O., Hirfanoglu, I., Onal, E., Turkyilmaz, C., Koc, E. and Atalay, Y. (2010) Are serum nitric oxide and vascular endothelial growth factor levels affected by packed red blood cell transfusions ? Hematology 15, 170-173.

(voir l'abstract ici)

En condition ischémique, l’oxyde nitrique NO synthétisé dans les cellules endothéliales et les globules rouges (Cf. rubrique du 6 juillet 2010) est à l’origine d’une vasodilatation bénéfique, connue sous l’appellation de «vasodilatation hypoxique».

Les auteurs (Université Gazi, Ankara, Turquie) supposent que les taux sériques de NOx (nitrates + nitrites) sont élevés chez les nouveau-nés anémiques, et qu’ils se normalisent après  transfusion sanguine.

Pour vérifier leur hypothèse, ils étudient les taux sériques de NOx chez 34 nouveau-nés prématurés (24 garçons, 10 filles). En moyenne, l’âge gestationnel, le poids à la naissance et le taux d’hémoglobine sont, respectivement de 29.6 semaines, 1296 grammes et 9.3 g pour 100 ml. Les taux sériques de NOx sont vérifiés avant et 30 minutes après une transfusion de concentrés érythrocytaires.

Contrairement à leur attente, chez ces nouveau-nés prématurés, les taux sériques de NOx ne sont pas modifiés de façon statistiquement significative par la transfusion de concentrés de globules rouges (15 ml/kg en 3 heures). Avant et après transfusion, ils sont, en effet, évalués, en moyenne, à 18.65 et 18.1 μg/l.

Les auteurs pensent que ces résultats négatifs s’expliquent par la faible anémie initiale des nouveau-nés inclus dans l’étude. D’ailleurs, ni leur rythme cardiaque ni leur pression artérielle ne subissent, non plus, de modification notable à l’occasion de la transfusion. Ils suggèrent que ce genre d’étude soit repris chez des sujets dont l’anémie serait plus prononcée [The fact that no change in heart rate and blood pressure was observed with transfusions could demonstrate that tissue hypoxia was indeed mild. The effect of packed red blood cell transfusions should also be investigated in patients with lower Hb levels resulting in more profound tissue hypoxia].  

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