NOx et leptospirose

Kalugalage, T., Rodrigo, C., Vithanage, T., Somaratne, P., Janaka De Silva, H., Handunnetti, S. and Rajapakse, S. (2013) Low serum total nitrite and nitrate levels in severe leptospirosis. BioMed Central Infectious Diseases, 13.206

(voir le texte entier ici)

La leptospirose est une maladie infectieuse provoquée par des spirochètes du genre leptospira. Plus de 9 espèces pathogènes sont décrites; plus de 250 sérotypes sont impliqués en pathologie humaine [(Leptospirosis) is caused by a spirochaete of the genus Leptospira, which is now found to have at least nine pathogenic species and over 250 serovars].

Les principales zones d’endémie sont l’Amérique Centrale, le sous-continent indien, l’Océanie et les Antilles. Dans les zones non endémiques, l’incidence de cette affection bactérienne est d’environ 1 cas à retentissement clinique pour 100 000 habitants par an, Dans  les zones d’endémie, elle est 25 fois plus importante; elle est estimée à 25 cas à retentissement clinique pour 100 000 habitants par an.

Les auteurs sri lankais [Faculté de Médecine, Université de Colombo] étudient la corrélation entre la sévérité de la leptospirose et les teneurs sériques en nitrate NO₃^- et nitrite NO₂^- [NO_x].

Cliniquement envisagé, le diagnostic de leptospirose est confirmé si le titre du test de micro-agglutination [MAT] est égal ou supérieur à 400.

La leptospirose est dite sévère lorsque deux critères au moins, parmi les suivants, sont réunis:

- taux de bilirubine supérieure à 51.3 μmol l^-1,

- oligurie, avec excrétion urinaire inférieure à 400 ml j^-1,

- créatininémie supérieure à 133 μmol l^-1, ou encore urémie supérieure à 25.5 mmol l^-1,

- dysfonction d’un organe.

Les auteurs comparent, le matin à jeun, les concentrations sériques en NO_x et le rapport sérique NO_x/créatinine, qui prend en compte la fonction rénale, chez

- 23 sujets sains, jouant le rôle de témoins,

- 14 sujets atteints de leptospirose peu sévère [«mild leptospiroris»],

- 26 sujets atteints de leptospirose sévère [«severe leptospirosis»].

Leurs résultats sont les suivants:

Par comparaison avec ceux des sujets témoins et ceux des patients atteints de leptospirose biologiquement et cliniquement peu marquée, les taux sériques de NO_x des patients atteints de leptospirose sévère sont significativement élevés. Par contre, rapportés aux taux de créatininémie, ils seraient plutôt bas, proches de ceux des sujets témoins [Once NO_x levels were corrected for renal function, by using the ratio NO_x/creatinine, NO_x levels were actually significantly lower in patients with severe disease compared to other patients, and values were similar to those of healthy controls].