Jus de betterave et phénomène de Raynaud

Shepherd, A.I., Costello, J.T., Bailey, S.J., Bishop, N., Wadley, A.J., Young-Min, S., Gilchrist, M., Mayes, H., White, D., Gorczynski, P., Saynor, Z.L., Massey, H. and Eglin, C.M. (2019) Beet the cold: Beetroot juice supplementation improves peripheral blood flow, endothelial function and anti-inflammatory status in individuals with Raynaud’s phenomenon. Journal of Applied Physiology. Sous presse.

(voir ici l'abstract)

Se présentant sous la forme de spasmes vasculaires périphériques transitoires et récidivants, souvent en réponse au froid, le phénomène de Raynaud semble lié à une diminution de la biodisponibilité en oxyde nitrique NO [Raynaud’s phenomenon is characterized by recurrent transient peripheral vasospasm and lower nitric oxide (NO) bioavailability in the cold].

Les auteurs britanniques [Portsmouth, Loughborough, Leicester, Exeter; Royaume-Uni] présentent une étude randomisée, en double aveugle et cross over, réalisée chez 23 sujets adultes, non-fumeurs, non-utilisateurs de bains de bouche antiseptiques, atteints de phénomène de Raynaud, primaires ou secondaires.

Pendant 13 jours consécutifs, ils ingèrent chaque jour:

- soit 70 ml par jour du jus de betterave riche en nitrate (Beet It, James Whites Drinks Ltd.), apportant 384 mg j-1 de nitrate NO3-,

- soit 70 ml par jour du jus de betterave déplété en nitrate (Beet It, James Whites Drinks Ltd.), apportant 3 mg j-1 de nitrate NO3-,

Puis le quatorzième jour, une heure et demie avant leur arrivée au laboratoire, ils ingèrent une dose de jus de betterave double de celle qu’ils ingéraient précédemment:

- soit 140 ml d’un jus de betterave riche en nitrate, apportant 768 mg de nitrate NO3-,

- soit 140 ml d’un jus de betterave déplété en nitrate, apportant 6 mg de nitrate NO3-.

Au quatorzième jour, les concentrations plasmatiques en nitrite NO2- sont significativement augmentées chez les sujets tributaires du jus de betterave riches en nitrate [p ˂ 0.001].

Chez les sujets, qu’ils aient pendant 14 jours ingéré un jus de betterave riche ou déplété en nitrate, les auteurs britanniques constatent, par comparaison avec les données enregistrées au préalable:

- une augmentation de la conductance vasculaire cutanée mesurée au pouce lors d’une exposition au froid (p = 0.02 et 0.01),

- une augmentation  des concentrations plasmatiques en interleukine-10,

- une diminution des tensions artérielles systolique et diastolique,

- une amélioration de la fonction endothéliale à l’avant-bras (p ˂ 0.05).

Ils n’observent pas, par contre, chez eux, lors de l’exposition au froid, de modification significative de la température cutanée (p > 0.05)

[Compared to the baseline visit, thumb cutaneous vascular conductance was greater following chronic nitrate-rich beetroot juice (BJ) supplementation (p = 0.02) and chronic nitrate-depleted beetroot juice (NDBJ) supplementation (p = 0.01); however, no changes in skin temperature were observed (p > 0.05)/ Plasma interleukine-10 was greater […], systolic and diastolic blood pressure were reduced, and forearm endothelial function was improved by both BJ and NDBJ supplementation (p ˂ 0.05)].

Les auteurs britanniques font remarquer que leur étude est la première à faire apparaître un effet hypotensif de la supplémentation en jus de betterave déplété en nitrate. Ils proposent à ce sujet une explication multifactorielle [To our knowledge, this is the first study to demonstrate that nitrate depleted beetroot juice NDBJ can reduce blood pressure]. Mais ils sont conscients des possibles limites de leur étude (notamment: faible nombre des patients et hétérogénéité du recrutement avec phénomènes de Raynaud primaires et secondaires]. Aussi appellent-ils de leurs vœux, à titre de vérification, d’autres études plus fournies [A larger defintivite trial, examining the efficacy of beetroot juice supplementation is therefore needed in individuals with Raynaud phenomenon].

Commentaire du blog

Si, comme le signalent les auteurs en début d’article, le phénomène de Raynaud lors de l’exposition au froid est lié à une moindre biodisponibilité en oxyde nitrique NO, il est légitime de s’étonner que les effets observés chez ces patients après 14 jours de supplémentation en jus de betterave soient comparables que le régime soit riche ou au contraire déplété en nitrate.

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