Hypotrophie néonatale, petite taille, NOx

Nagasaka, H., Morioka, I., Takuwa, M., Nakacho, M., Yoshida, M., Ishida, A., Hirayama, S., Miida, T., Tsukahara, H., Yorifuji, T. and Iijima, K. (2017) Blood asymmetric dimethylarginine and nitrite/nitrate concentrations in short-stature children born small for gestational age with and without growth hormone therapy. Journal of International Medical Research. DOI: 10.1177/0300060517723183

(voir le texte entier ici)

Un traitement par hormone de croissance, ou somatotropine, est particulièrement indiqué pour pallier un déficit primitif ou secondaire de l’hormone. Non seulement il augmente la taille de l’enfant, mais il contribue aussi à diminuer le risque cardiovasculaire ultérieur.

Il peut aussi être envisagé chez l’enfant atteint d’hypotrophie néonatale quand, plusieurs années après la naissance, la taille est toujours inférieure à la normale [Growth hormone (GH) therapy has also been administered to small-for-gestational age (SGA) children presenting with a short stature (short small-for-gestational age children)].

Dans ce second cadre pathologique, indépendant quant à lui de tout déficit en hormone de croissance, les auteurs japonais [Takarazuka, Kobe, Tokyo et Okayama, Japon] s’intéressent tout particulièrement aux concentrations plasmatiques en diméthylarginine asymétrique [ADMA] et en NOx [Nitrate NO3- + Nitrite NO2-].

Ils recrutent 24 enfants atteints de l’affection, âgés de 3 à 6 ans, et les comparent à 25 enfants normaux, appareillés pour l’âge. Les 24 enfants de petite taille sont répartis en deux groupes:

- Groupe A: traitement pendant 1 an par injections sous-cutanées quotidiennes d’hormone de croissance:

- à la dose de 0.23 à 0.25 mg kg-1 au cours des 6 premiers mois,

- à la dose de 0.34 à 0.36 mg kg-1 au cours des 6 mois suivants.

- Groupe B: absence de traitement par l’hormone de croissance.

Chez ces enfants, en situation basale, avant tout traitement, les concentrations plasmatiques en diméthylarginine asymétrique [ADMA) et en NOx [NO3- + NO2-] sont, en moyenne, les suivantes:

 

Patients (short SGA)

Enfants témoins

ADMA (μmol l-1)

0.712

0.622

NOx (μmol l-1)

27.1

32.1

Chez les jeunes patients atteints d’hypotrophie néonatale et restés de petite taille, les concentrations plasmatiques en diméthylarginine asymétrique [ADMA) et en NOx [NO3- + NO2-] sont, dans les deux groupes et au cours des douze mois de suivi, en moyenne, les suivantes:

- Groupe A (n=12)

 

0 mois

6 mois

12 mois

ADMA (μmol l-1)

0.707

0.605

0.640

NOx (μmol l-1)

26.8

31.4

32.5

- Groupe B (n=12)

 

0 mois

6 mois

12 mois

ADMA (μmol l-1)

0.716

0.716

0.679

NOx (μmol l-1)

27.8

26.5

25.2

Ainsi, comme on peut le constater, chez l’enfant atteint d’hypotrophie néonatale de taille toujours insuffisante, la production de base en diméthylarginine asymétrique [ADMA) apparaît accentuée tandis qu’à l’inverse la production de base en NOx [Nitrate NO3- + Nitrite NO2-] apparaît diminuée [The results of the present study suggest that basal ADMA production is promoted in short SGA children and that in contrast to ADMA, NO production is suppressed].

Dans le groupe A, chez l’enfant, atteint d’hypotrophie néonatale, de taille toujours insuffisante, et traité par injections sous-cutanées quotidiennes d’hormone de croissance, la concentration plasmatique en diméthylarginine asymétrique [ADMA) a tendance à baisser tandis que la concentration plasmatique en NOx [NO3- + NO2-] s’élève significativement [In Group A, the ADMA level was significantly lower and NOx level was significantly higher at 6 months than at baseline. At 12 months, the ADMA level in Group A began to increase, but the NOx level remained the same]. Comme il était prévisible, aucune modification significative des concentrations plasmatiques en ADMA et en NOx n’est observée dans le groupe B témoin [Group B showed no significant changes].

On sait qu’entrant en compétition avec l’arginine, la diméthylarginine asymétrique inhibe la synthèse d’oxyde nitrique NO par la NO synthase [ADMA competes with arginine for NO synthase and inhibits NO production]. On peut donc supposer que l’augmentation de la production de diméthylarginine asymétrique chez le jeune patient ait pour conséquence de diminuer, chez lui, la synthèse d’oxyde nitrique NO [Increased ADMA production is likely to suppress NO production in short SGA children]. Par contre, chez lui, la raison de l’augmentation de production de diméthylarginine asymétrique n’est pas connue [The mechanistic explanation for the increase in ADMA remains unknown].

This entry was posted in Taux de nitrates dans l'organisme, Taux de nitrites dans l'organisme and tagged , , , , , , , , , , , , , , , . Bookmark the permalink.

Comments are closed.