NOx, SIRS et sepsis chez le chien

Osterbur, K., Whitehead, Z., Sharp, C.R. and DeClue, A.E. (2011) Plasma nitrate/nitrite concentrations in dogs with naturally developing sepsis and non-infectious forms of the systemic inflammatory response syndrome. Veterinary Record 169, 554.

(voir l'abstract ici)

Cette étude concerne des chiens examinés entre juin 2007 et mai 2009 dans l’Unité des Soins Intensifs [Intensive Care Unit] de l’Hôpital Vétérinaire de l’Université du Missouri (USA) [University of Missouri Veterinary Medical Teaching Hospital].

Le diagnostic de SIRS est retenu [Syndrome de Réponse Inflammatoire Systémique ou Systemic Inflammatory Response Syndrome] lorsque 2 des 4 éléments suivants sont présents:

- hypothermie [température ≤ 37.8°C] ou hyperthermie [température ≥ 39.7°C]

- tachycardie [rythme cardiaque ≥ 160 /min]

- tachypnée [rythme respiratoire ≥ 40 /min]

- hyperleucocytose [globules blancs ≥ 12000/mm3] ou leucopénie [globules blancs ≤ 4000/mm3].

Dans ce contexte, une recherche de sepsis est effectuée par divers moyens, cytologiques, histologiques et bactériologiques. Quand la recherche est positive, les animaux sont placés dans le groupe dit «septique», quand elle est négative, dans le groupe dit «non septique».

Les races des animaux sont diverses. 18 chiens font partie du groupe «septique», 20 du groupe «non septique». La comparaison est faite avec 29 chiens contrôles en bonne santé.

Le taux plasmatique moyen de nitrate + nitrite, c’est-à-dire de NOx, est de 27 μmol l-1 dans le groupe «septique», de 17 μmol l-1 dans le groupe «non septique», de 12 μmol l-1 dans le groupe «contrôle».

La différence est significative entre le groupe «septique» et les deux autres. Elle ne l’est pas entre le groupe «non septique» et le groupe «contrôle».

Cette étude souffre d’un certain nombre de limites méthodologiques, dont sont tout à fait conscients les auteurs. Au vu de leurs résultats, notamment d’une sensibilité de 67 % conjuguée à une spécificité de 75 %, ils pensent que, chez un chien présentant les stigmates d’un SIRS [Syndrome de Réponse Inflammatoire Systémique], la mesure du taux plasmatique de NOx ne permet pas de préciser avec une fiabilité réellement suffisante si un sepsis est ou non en cause [It was found that measuring plasma nitrate/nitrite concentration at presentation is an inefficient means to identify sepsis].

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