Synthèse en oxyde nitrique au cours de la grossesse

Hodzic, J., Izetbegovic, S., Muracevic, B., Iriskic, R. and Jovic, H.S. (2017) Nitric oxide biosynthesis during normal pregnancy and pregnancy complicated by preeclampsia. Medicinski Glasnik (Zenica) 14, 211-217

(voir l'abstract et le texte entier ici)

Au long des deux dernières décennies, l’importance de la biosynthèse en oxyde nitrique NO pendant la grossesse normale et en pré-éclampsie a pu donner lieu à un certain nombre d’études. Les résultats ayant été divergents, le consensus n’est pas établi [[…] The biosynthesis of NO during normal pregnancy still remains controversial […]. NO biosynthesis data are also controversial in preeclampsia].

Les auteurs bosniaques [Zenica et Sarajevo, Bosnie-Herzégovine] mesurent les concentrations plasmatiques en oxyde nitrique NO [NO3- + NO2-] le matin à jeun chez:

-  20 femmes non enceintes,

- 40 femmes enceintes, dont la grossesse est normale,

- et 20 femmes enceintes développant une pré-éclampsie.

Les femmes participant à l’étude ont un âge compris entre 17 et 40 ans. Le diagnostic de pré-éclampsie est retenu chez les patientes:

- lorsque la tension artérielle est supérieure à 140/90 à deux contrôles successifs,

- en outre, lorsque la protéinurie dépasse 300 mg par 24 heures, l’anomalie apparaissant pour la première fois après la 24ème semaine de gestation et disparaissant avant le sixième mois de post-partum.

En moyenne, les résultats obtenus sont les suivants:

 

Concentration sérique en NO (μM)

Significativité par rapport à A

Significativité par rapport à D et E

A) Femmes non-enceintes

29.3

 

 

B) Grossesse normale 1er trimestre

27.3

NS*

 

C) Grossesse normale 2ème trimestre

37.2

p˂0.05

 

D) Grossesse normale 3ème trimestre

40.9

p˂0.05

 

E) Grossesse normale Fin de 3ème trimestre

(après la 32ème semaine)

29.2

NS*

 

F) Pré-éclampsie (après la 31ème semaine)

30.7)

 

NS*

[NS = Non significatif]

Les concentrations sériques en oxyde nitrique NO sont trouvées significativement plus élevées au cours du deuxième et du troisième trimestres d’une grossesse normale (respectivement et en moyenne: 37.2 et 40.9 μM) que chez la femme non-enceinte (en moyenne: 29.3 μM) [NO concentrations during second trimester of pregnancy (37.2 ± 1.7 μM; p˂0.05) and third trimester of pregnancy (40.9 ± 2.8 μM; p˂0.05) were significantly higher in healthy pregnant women than in non-pregnant women (29.3 ± 1.7 μM)].

La concentration sérique en oxyde nitrique NO apparaît, certes, plus faible chez la femme enceinte en état pré-éclamptique que chez la femme enceinte qui, au troisième trimestre de sa grossesse, n’a pas développé de stigmate de pré-éclampsie: respectivement et en moyenne, 30.7 et 35.1 μM, mais la différence constatée n’est pas statistiquement significative [Serum NO concentrations were lower in preeclamptic women (30.7 ± 1.8 μM) compared to matched healthy pregnant women of the third and the late third trimester (35.1 ± 2.2 μM), without significant differences].

Commentaires du blog

D’autres études sur le sujet sont souhaitées, afin qu’un consensus finisse par se dégager.

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