Nitrate, betterave et fonction endothéliale

Lara, J., Ashor, A.W., Oggioni, C., Ahluwalia, A., Mathers, J.C. and Siervo, M. (2016) Effects of inorganic nitrate and beetroot supplementation on endothelial function: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Nutrition 55, 451-459

(voir l'abstract ici)

Les auteurs britanniques [Newcastle University, Newcastle upon Tyne, UK; Queen Mary University, London, UK] font une revue systématique des études qui, entre 2008 et 2014, ont porté sur les effets des supplémentations en betterave ou en nitrate NO₃^- sur la fonction endothéliale.

▪ Neuf études concernent la supplémentation en jus de betterave. Sept d’entre elles ont déjà été analysées dans le blog.

▪ Quatre études concernent la supplémentation en nitrate NO₃^-. Elles ont également, chacune, été analysées dans le blog.

Au total, les études concernent 246 participants, avec 10 à 64 participants par étude.

Les techniques d’analyse de la fonction endothéliale comportent:

- des mesures de la vasodilatation flux-dépendante [flow mediated dilation (FMD)], à l’aide de l’échographie,

- des mesures de la vitesse d’onde pulsatile [pulse wave velocity (PWV)],

- et l’imagerie Laser Doppler [LDI]

Dans l’ensemble, on constate que la supplémentation en ions nitrate NO₃^- et la supplémentation en betterave améliorent significativement la fonction endothéliale [Overall, inorganic nitrate and beetroot supplementation was associated with a significant improvement in endothelial function].

L’amélioration est plus nette lorsque les études font appel aux mesures échographiques de la vasodilatation flux-dépendante que lorsqu’elles font appel aux mesures de la vitesse de l’onde pulsatile [A significant effect was, however, observed for flow mediated dilation (FMD) compared to measures of arterial stiffness (i.e. pulse wave velocity (PWV))].

De même, les effets de ces supplémentations en nitrate NO₃^- sur la fonction endothéliale ont tendance

- à augmenter lorsque la dose de nitrate NO₃^- ingéré augmente,

- à diminuer, du moins relativement, lorsque s’accroissent

- l’âge du sujet,

- son adiposité,

- sa tension artérielle systolique de repos.

[In addition, greater nitrate doses induced greater vascular effects, whereas ageing, increased adiposity and raised systolic blood pression were associated with a reduced effect of inorganic nitrate on endothelial function].

Les auteurs britanniques font également remarquer que la durée des diverses études portant sur la fonction endothéliale n’a jamais été très longue. Elle n’a jamais dépassé 28 jours. Avant que les résultats enregistrés puissent donner lieu, du moins pour raison endothéliale, à des recommandations nutritionnelles généralisées, il conviendrait qu’une confirmation vienne de futures études qui apprécieraient l’efficacité à long terme des supplémentations en ions nitrate NO₃^- sur la fonction endothéliale, non seulement chez le sujet sain, mais aussi le sujet âgé et le patient à haut risque cardiovasculaire [It is important to appreciate that the duration of the intervention was relatively short (longest duration was 28 days) […] Before the results can be translated into new nutritional recommendations, the long-term efficacy of inorganic nitrate needs to be investigated in older subjects and in patients at higher cardiovascular risk].