Apports en nitrate et cancer du pancréas

Zheng, J., Stuff, J., Tang, H., Hassan, M., Daniel, C.R. and Li, D. (2018) Dietary N-nitroso compounds and risk of pancreatic cancer: results from a large case-control study. Carcinogenesis. Sous presse.

(voir l'abstract ici)

A l’aide d’un questionnaire, des auteurs américains,[Houston, Texas] évaluent les apports alimentaires en composés N-nitrosés [CNO], considérés comme potentiellement cancérigènes, chez

- 957 patients atteints d’adénocarcinome canalaire du pancréas

- et 938 sujets contrôles appariés.

Après ajustement statistique, ils notent une association significativement positive entre le cancer pancréatique et:

- d’une part, les apports en N-nitrosodiethylamine [NDEA] (p < 0.0001),

- d’autre part, les apports en N-nitrosodiméthylamine d’origine végétale [NDMA] (p < 0.0001).

[Following adjustment for confounders, we observed significant positive associations for NDEA (ORQ4 vs Q1=2.28, 95% CI=1.71-3.04, Ptrend<0.0001) and NDMA from plant sources (ORQ4 vs Q1=1.93, 95% CI=1.42-2.61, Ptrend <0.0001) with pancreatic cancer].

Les aliments les plus concernés par de tels apports en nitrosodiéthylamine [NDEA] et nitrosodiméthylamine [NDMA] sont ici le fromage, les pizzas, les céréales, les fruits de mer et la bière [The major food groups related to NDEA and NDMA intakes in this population were fermented cheese, pizza, grains, seafood, and beer].

Par contre, les auteurs texans ne constatent aucun lien statistique entre la survenue d’un cancer pancréatique et

- d’une part, les apports alimentaires totaux en composés N-nitrosés [CNO],

- d’autre part, les apports alimentaires en nitrate NO3-.

Ils constatent une corrélation statistique négative entre la survenue du cancer pancréatique et les apports alimentaires en nitrite NO2-.

[No associations of intake of nitrate or total NOCs were observed; nitrite was inversely associated with pancreatic cancer].

Les auteurs n’écartent pas la possibilité d’un biais, dû, par exemple, à la moindre consommation de viande par un patient atteint d’un cancer pancréatique débutant, non encore diagnostiqué. Ils souhaitent des études complémentaires [While some of our findings likely reflect reverse causation bias due to lower meat intake in cases with latent disease, biologically plausible findings for pancreatic carcinogens, NDEA and NDMA, warrant further prospective investigation.]

Commentaire du blog

Dans cette étude américaine portant sur un grand nombre de cas d’adénocarcinome canalaire du pancréas, la responsabilité des apports en nitrate NO3- et en nitrite NO2- n’a pas lieu d’être retenue. Sur le même sujet, Aschebrook-Kilfoy et coll. [rubrique du 29 10 2011] tout comme Xie et coll. [rubrique du 10 10 2016] étaient déjà parvenus aux mêmes conclusions.

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