Apport en nitrate, HFrEF, capacité à l’effort

Woessner, M.N., Neil, C., Saner, N.J., Goodman, C.A., McIlvenna, L.C., Ortiz de Zevallos, J., Garnham, A.P., Levinger, I. and Allen, J.D. (2020) Effect of inorganic nitrate on exercise capacity, mitochondria respiration and vascular function in heart failure reduced ejection fraction. Journal of Applied Physiology 128, 1355-1364

(voir l'abstract ici)

Dans le cadre de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée [Heart Failure preserved Ejection Fraction HFpEF], le blog «Nitrates et Santé – Le blog des nitrates» a jusqu’à présent rapporté trois études consacrées aux liens entre les apports soit en nitrate NO₃^- soit en nitrite NO₂^- et les performances physiques. Dans ce cadre, Zamani et coll. constataient un effet favorable sur l’aptitude à l’effort des apports alimentaires en nitrate NO₃^- provenant d’une consommation de jus de betterave, tandis que pour Shaltout et coll. sur cette même aptitude à l’effort, la consommation de jus de betterave nitraté n’entraînait aucune amélioration évidente [rubriques des 27 avril 2015 et 17 novembre 2017]. Borlang et coll. observaient, quant à eux, une amélioration des performances physiques après perfusion de nitrite de sodium Na NO₂ [rubrique du 27 novembre 2015].

S’intéressant à l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite [Heart Failure reduced Ejection Fraction HFrEF], les auteurs australiens [Université de Victoria, Melbourne] et américains [Université de Virginie, USA] recrutent 16 patients atteints de ce type d’affection (15 hommes et une femme), âgés en moyenne de 63 ans, en léger surpoids (indice de masse corporelle en moyenne de 31.8 kg m^-2).

Ils procèdent à une étude randomisée, en double aveugle et crossover. Les patients ingèrent pendant cinq jours:

- soit un jus de betterave riche en nitrate apportant 992 mg NO₃^- j^-1 (groupe 1)

- soit, à titre de témoin, un jus de betterave déplété en nitrate (groupe 2),

les deux périodes étant séparées par un wash out de 15 jours.

Par comparaison avec celles des patients du groupe 2 témoin, les concentrations plasmatiques en nitrate NO₃^- et en nitrite NO₂^- des patients du groupe 1 (supplémentation en nitrate) sont significativement augmentées.

Par contre, au cinquième jour, entre les patients des deux groupes, aucune différence statistiquement significative concernant la capacité à l’exercice, la respiration mitochondriale et la fonction vasculaire n’est enregistrée. Par exemple, pour la capacité à l’exercice, sont considérés comme équivalents dans les deux groupes:

- la consommation maximale d’oxygène (VO_2peak),

- et le temps jusqu’à épuisement.

[No differences were observed for VO_2peak (nitrate: 18.5 ± 5.7 ml kg^-1 min^-1, placebo : 19.3 ± 1.4 ml kg^-1 min^-1; p = 0.13) or time to exhaustion (nitrate: 1165 ± 92 sec, placebo: 1207 ± 96 sec, p = 0.16) following supplementation. There were no differences between interventions for measures of vascular function, mitochondrial respiratory function or protein expression (all p > 0.05)].

Commentaire du blog

L’étude est donc négative.