Ingestion de nitrate et hypotension post-exercice

de Lima Bezerra, A.D., Costa, E.C., Pacheco, D.A., Souza, D.C., Farias-Junior, L.F., Ritti-Dia, R.M., Grigolo, G.B., de Bittencourt Junior, P.I.H., Krause, M. and Fayh, A.P.T. (2019) Effect of Acute Dietary Nitrate Supplementation on the Post-Exercise Ambulatory Blood Pressure in Obese Males: A Randomized, Controlled, Crossover Trial. Journal of Sports Science and Medicine 18, 118-127

(voir l'abstract et  le texte entier ici)

Comme l’indique le Collège Américain de Cardiologie, l’activité physique régulière réduit, respectivement et en moyenne, les tensions artérielles systolique et diastolique de 4 à 5 et de 2 à 4 mm Hg. Et une activité physique unique est également capable de réduire la tension artérielle, au moins pendant plusieurs heures. Le phénomène est connu sous le nom d’«hypotension post-exercice» [According to the American College of Cardiology, regular physical exercise reduces systolic blood pressure and diastolic blood pressure by 4-5 mmHg and 2-4 mmHg, respectively. In fact, even a single bout of exercise can induce short-term reductions on blood pressure, a phenomenon called post-exercise hypotension].

Les auteurs brésiliens [Natal, Sao Paulo, Porto Alegre] vérifient si une supplémentation alimentaire en nitrate NO3-, sous forme de jus de betterave, exerce, ou non, chez l’homme jeune, obèse, non hypertendu, quelque influence sur l’hypotension post-exercice.

Pour une étude randomisée et en cross over, ils recrutent 14 hommes non hypertendus, âgés de 20 à 30 ans et obèses. Leur indice de masse corporelle est compris entre 30 et 40 kg/m2.

Trois sessions sont organisées:

- 1) La session BJE [Beetroot juice with exercise]. Les sujets ingèrent 200 ml d’un jus de betterave riche en nitrate, apportant 800 mg de nitrate NO3-. Une heure plus tard, ils effectuent sur tapis roulant un exercice de moyenne intensité pendant 40 minutes.

- 2) La session FSE [Fruit soda with exercise]. Les sujets ingèrent 200 ml d’une boisson pauvre en nitrate. Une heure plus tard, ils effectuent le même exercice sur tapis roulant.

- 3) La session CON [Control]. Les sujets ingèrent 200 ml d’une eau pauvre en nitrate sans, par la suite, effectuer d’exercice.

La concentration plasmatique en NOx [Nitrate NO3- + Nitrite NO2-] est mesurée avant l’ingestion, juste avant l’exercice, juste après l’exercice, puis encore une heure plus tard. Les tensions artérielles systolique et diastolique sont enregistrées en ambulatoire durant les vingt-quatre heures qui suivent l’exercice.

Comme prévu, la concentration plasmatique en NOx s’élève significativement une heure après l’ingestion dans le groupe BJE. Elle passe, en moyenne, de 9.9 à 47.0 μM, et elle reste encore élevée une heure après l’exercice: en moyenne, 54.7 μM. Elle n’est pas modifiée dans les deux autres groupes [The plasma NOx concentration increased significantly after ingestion of beetroot juice (from 9.9 ± 8.4 μM to 47.0 ± 16.9 μM, p < 0.001) and remained elevated until 1 hour post-intervention (54.7 ± 10.1 μM, p < 0.001), while it did not change in FSE and CON groups].

Fait notable, pendant la période allant d’une heure à six heures après l’exercice, les tensions artérielles systoliques sont, en moyenne:

- dans le groupe BJE (ayant ingéré 800 mg de nitrate NO3- sous forme de jus de betterave et effectué un exercice sur tapis roulant) de 119.7 mm Hg

- dans le groupe FSE (ayant ingéré une boisson fruitée sans nitrate et effectué le même exercice) de 123.5 mm Hg

- dans le groupe CON contrôle (ayant ingéré de l’eau et n’ayant pas effectué d’exercice) de 125.1 mm Hg.

Ainsi, l’ingestion de 800 mg de nitrate NO3- suivi d’un exercice a, une à six heures plus tard:

- par rapport à l’ingestion d’une eau sans nitrate non suivie d’exercice, diminué, en moyenne, la tension artérielle systolique de 5.3 mm Hg,

- par rapport à l’ingestion d’une boisson sans nitrate suivie du même exercice, diminué, en moyenne, la tension artérielle systolique de 3.8 mm Hg

[The BJE session decreased ambulatory systolic blood pressure in 5.3 mmHg (p = 0.025) in the period of 1-6 h after the BJE session compared to the CON session and reduction of 3.8 mmHg (p = 0.05) compared to the FSE session].

On n’enregistre, par contre, aucune modification significative de la tension artérielle diastolique.

En conclusion, les auteurs brésiliens estiment que, grâce à sa richesse en ions nitrate NO3-, le jus de betterave peut avoir, chez le sujet obèse ou à risque cardiovasculaire, un réel intérêt thérapeutique, car il tend à accroître l’hypotension post-exercice [Inorganic nitrate may have important therapeutic applications to decrease the blood pressure response to exercise when individuals have cardiovascular risk. Beetroot may be a co-adjuvant to increase post-exercise blood pressure response].

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