Liu, G., Zong, G., Dhana, K., Hu, Y., Blount, B.C., Morel-Espinosa, M. and Sun, Q. (2017) Exposure to perchlorate, nitrate and thiocyanate, and prevalence of diabetes mellitus. International Journal of Epidemiology 46, 1913-1923
On sait que les ions nitrate NO3-, perchlorate ClO4- et thiocyanate [SCN]- ont, les uns et les autres, la propriété d’inhiber le «symporteur sodium-iodure» (NIS) [It is known that perchlorate, nitrate and thiocyanate have the property of inhibiting sodium iodide symporter]. Il semble aussi que, par l’intermédiaire d’une action sur les canaux calciques, l’exposition au perchlorate ClO4- exerce un effet sur la sécrétion d’insuline [Several in vivo and in vitro studies suggested that perchlorate exposure […] might interfere with insulin secretion through affecting calcium channels].
Comme il n’est pas actuellement bien précisé s’il existe, chez l’homme, un lien entre l’exposition à chacun des trois anions et le risque de survenue du diabète sucré, les auteurs américains [Boston, Massachussetts, Atlanta, Géorgie, USA] étudient la question, en se basant des données émanant du National Health and Nutritional Examination Survey [NHANES 2001-14].
Ils ont accès aux concentrations urinaires en nitrate NO3-, perchlorate ClO4- et thiocyanate [SCN]- de 11443 sujets, âgés en moyenne de 42 ans Les taux moyens sont respectivement de 46 mg l-1, 3.3 μg l-1 et 1.2 mg l-1.
Ils retiennent le diagnostic de diabète sucré en cas:
- de diagnostic retenu par le médecin du patient,
- de prescription d’un médicament hypoglycémiant ou d’insuline,
- de glycémie à jeun supérieure à 1.26 g l-1,
- ou d’un taux d’hémoglobine glyquée (fraction HbA1c) supérieur à 6.5 %.
Après analyse multivariée, et ajustement faisant intervenir la créatinine urinaire, le statut de fumeur et l’indice de masse corporelle, il leur apparaît que ni l’élévation de la concentration de l’urine en ion nitrate NO3-, ni l’élévation de la concentration de l’urine en ion thiocyanate [SCN]- ne sont associées à une augmentation de la prévalence du diabète sucré. Par contre, l’élévation de la concentration de l’urine en ion perchlorate ClO4- serait associée à une augmentation de sa prévalence [After multivariate adjustement including urinary creatinine, smoking status and body mass index (BMI), higher urinary perchlorate, but not nitrate or thiocyanate, was associated with an increased prevalence of diabetes mellitus].
Les mécanismes qui pourraient relier le diabète à l’exposition au perchlorate ClO4- ne sont pas clairs [The biological mechanism underlying the association between perchlorate exposure and diabetes mellitus is not entirely clear]. Conscients de l’existence de quelques faiblesses méthodologiques dans leur étude, les auteurs américains souhaitent des travaux complémentaires [Future prospective studies are needed to confirm these findings].