Supplémentation en nitrate, hypertension artérielle contrôlée ou non contrôlée

Kerley, C.P., Dolan, E. and Cormican, L. (2017) Nitrate-rich beetroot juice selectively lowers ambulatory pressures and LDL cholesterol in uncontrolled but not controlled hypertension: a pilot study. Irish Journal of Medical Science . Sous presse

(voir l'abstract ici)

Les auteurs irlandais [Dublin, Irlande] présentent une étude pilote portant sur 19 patients. Huit d’entre eux ont une hypertension artérielle «non contrôlée», la tension artérielle systolique vérifiée par le monitorage ambulatoire de la pression artérielle [MAPA] étant supérieure à 130 mm Hg ou encore la tension artérielle diastolique vérifiée par le même monitorage étant supérieure à 80 mm Hg. Les onze autres ont, par contre, une hypertension artérielle «contrôlée», inférieure à 130/80 mm Hg.

Pendant 14 jours consécutifs, chacun des 19 patients ingère chaque jour 140 ml d’un jus de betterave enrichi en nitrate, apportant 800 mg de nitrate NO3- j-1. Par le monitorage ambulatoire de la pression artérielle [MAPA], les tensions artérielles systolique et diastolique sont enregistrées en continu.

Au 14ème jour, par comparaison à J0, les augmentations des teneurs plasmatiques en nitrate NO3- et en nitrite NO2- sont similaires dans les deux groupes de patients. [There were similar, significant increases in serum nitrate/nitrite in both groups].

▪ Chez les patients dont l’hypertension artérielle est contrôlée, les 14 jours de supplémentation orale par 800 mg de nitrate NO3- ne produisent que peu de modifications des chiffres tensionnels [We observed little change in blood pressure variables among controlled hypertensives].

▪ A l’inverse, chez les patients à l’hypertension artérielle non contrôlée, les 14 jours de supplémentation orale par 800 mg de nitrate NO3- provoquent une diminution significative:

- de la tension artérielle diastolique nocturne [en moyenne: – 6mm Hg (p = 0.03)],

- de l’indice de rigidité artérielle ambulatoire [IRAA] [en moyenne: -0.08 (p = 0.05)],

- et du taux sérique des lipoprotéines de basse densité (low density lipoprotein ou LDL) [en moyenne: – 0.36 mmol l-1 (p = 0.046].]

[There were reductions in blood pressure variables in uncontrolled hypertensives where decreases in nighttime diastolic blood pressure (- 6 ± 4.8 mmHg), arterial stiffness (- 0.08 ± 0.03 ambulatory arterial stiffness index) and LDL (- 0.36 ± 0.42 mmol/L) reached significance (p = 0.03, 0.05 and 0.046, respectively)].

Les auteurs font remarquer que le nombre de patients recrutés dans leur étude pilote est assez faible. Sur le même thème, ils souhaiteraient qu’à l’avenir d’autres travaux soient effectuées de manière à confirmer, ou non, les données qu’ils ont ainsi recueillies.

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