Age, obésité, charge en glucose et en nitrate

Ashor, A.W., Chowdhury, S., Oggioni, C., Qadir, O., Brandt, K., Ishaq, A., Mathers, J.C., Saretzki, G. and Siervo, M. (2016) Inorganic nitrate supplementation in young and old obese adults does not affect glucose and insulin responses but lowers oxidative stress. The Journal of Nutrition DOI: 10.3945/jn.116.237529

(voir l'abstract ici)

L’âge tout comme l’obésité s’accompagnent d’une diminution de la biodisponibilité en oxyde nitrique NO. En résultent une moindre sensibilité à l’insuline et une détérioration de la fonction endothéliale [Aging and obesity are associated with raised oxidative stress and a reduction of nitric oxide (NO) bioavailability, with subsequent decline in insulin sensitivity and endothelila function].

Les auteurs britanniques [Université de Newcastle, Newcastle upon Tyne, Royaume-Uni] et irakien [Université de Al-Mustansiriyah, Bagdad, Irak] présentent une étude clinique effectuée chez 20 sujets obèses. Leur poids moyen est de 98.7 kg. Leur indice de masse corporelle [IMC] est supérieur à 30; il est, en moyenne, de 34.2. Dix participants sont jeunes, avec un âge compris entre 18 et 44 ans; dix sont plus âgés, avec un âge compris entre 55 et 70 ans.

Les sujets ingèrent:

- une solution apportant 75 grammes de glucose,

- puis immédiatement après

- soit un placebo, sous forme d’une solution aqueuse apportant 7 mg de chlorure de potassium KCl kg-1 de poids corporel

- soit une solution aqueuse apportant, sous forme de nitrate de potassium KNO3, 4.3 mg de nitrate NO3- kg-1 de poids corporel.

Pendant les trois heures qui suivent les ingestions, les auteurs procèdent à un certain nombre de mesures: Celles-ci concernent, par exemple, les tensions artérielles systolique et diastolique, les concentrations plasmatiques en NOx (nitrate + nitrite), en glucose, en insuline, en GMP cyclique, en interleukine 6, en 3-nitrotyrosine, en sélectines E et P, en molécule d’adhésion intercellulaire 3 (ICAM-3) et en thrombomoduline.

Les tensions artérielles systolique et diastolique au repos ne subissent pas de modification particulière.

La supplémentation orale en nitrate n’exerce aucun effet décelable sur l’augmentation des concentrations plasmatiques en glucose et en insuline faisant suite à la charge orale de 75 grammes de glucose [We observed no effects of inorganic supplementation on glucose and insulin responses to a 75-g glucose load].

Par contre, les concentrations plasmatiques en NOx (nitrate NO3- + Nitrite NO2-), qui s’élèvent durant les trois heures qui suivent l’ingestion des 4.3 mg de nitrate NO3- kg-1 de poids corporel sont trouvées environ deux fois plus élevées chez les sujets jeunes que chez les sujets plus âgés [The NOx pharmacokinetic profile over 3 h after inorganic nitrate differed between age groups. NOx concentrations in young participants were ~2-fold higher than in old participants].

Chez les sujets âgés, l’ingestion de 4.3 mg de nitrate NO3- kg-1 de poids corporel sous forme de nitrate de potassium tendrait à diminuer la concentration plasmatique en 3-nitrotyrosine, une diminution qui ne deviendrait significative qu’à la 180ème minute [In old participants, inorganic nitrate significantly reduced 3-nitrotyrosine in comparison with placebo (P = 0.04), with the only difference being reached at 180 min (P = 0.01)].

Les concentrations plasmatiques en thrombomoduline et en ICAM 3 sont plus faibles, à l’inverse des concentrations plasmatiques en GMP cyclique qui sont plus élevées, chez les sujets obèses jeunes que chez les sujets obèses âgés. Dans le cadre de l’étude, cependant, l’ingestion de 4.3 mg de nitrate NO3- kg-1 de poids corporel sous forme de nitrate de potassium ne semble pas avoir d’effet appréciable sur l’une ou l’autre de ces concentrations plasmatiques [Inorganic nitrate did not modify the concentrations of thrombomulin, ICAM-3, and cyclic GMP, but thrombomodulin and ICAM-3 were consistantly lower and cyclic GMP was significantly higher in young than in old participants (P < 0.01)].

En conclusion, selon les auteurs, chez les sujets obèses, lors d’une hyperglycémie provoquée, une supplémentation orale en nitrate ne modifie pas les réponses glucidique et insulinique, mais tend par contre, à la soixantaine, à réduire le «stress oxydant» [Oral supplementation with inorganic nitrate did not improve glucose and insulin responses but reduced oxidative stress in old individuals during acute hyperglycemia].

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