Adaptation du cœur ischémique à l’effort

Zhou, M., Widmer, R.J., Xie, W., Widmer, A.J., Miller, M.W., Schroeder, F., Parker, J.L. and Heaps, C.L. (2010) Effects of exercise training on cellular mechanisms of endothelial nitric oxide synthase regulation in coronary arteries after chronic occlusion. American  Journal of Physiology Heart and Circulatory Physiology 298, H1857-H1869.

(voir l'abstract ici)

On sait qu’en cas d’occlusion coronaire chronique, l’exercice physique augmente la relaxation des artères coronaires adjacentes, le phénomène dépendant, en partie, de la synthèse d’oxyde nitrique NO.

L’étude expérimentale conduite par les auteurs texans (College Station, Texas, USA) a pour but de mieux comprendre les mécanismes d’adaptation qui, lors de l’effort d’un cœur ischémique, mettent en jeu la NO synthase endothéliale (eNOS) des artères coronaires.

L’intervention consiste à placer chirurgicalement, sur des porcs miniatures Yucatan femelles adultes un «constricteur améroïde» autour de la partie proximale de l’artère coronaire circonflexe gauche; l’occlusion est complète. 89% des animaux survivent à l’opération. 8 semaines plus tard, deux groupes sont constitués. Les animaux du premier groupe (n=58) restent sédentaires. Ceux du second (n=60) sont soumis pendant 14 semaines consécutives à des exercices progressifs sur tapis roulant, au rythme de 5 séances par semaine. A la 22ème semaine, les cœurs sont prélevés. Les auteurs isolent des segments artériels d’1 mm de diamètre environ provenant de vaisseaux collatéraux de l’artère circonflexe gauche et aussi de l’artère coronaire descendante antérieure gauche, non occluse.

On constate que les fragments artériels coronaires provenant des porcs miniatures préalablement opérés et soumis aux exercices physiques diffèrent de ceux qui proviennent des porcs miniatures opérés et restés sédentaires. L’augmentation sous l’effet de la bradykinine des taux de Ca2+ endothéliaux et des taux de NOx dans les parois vasculaires est plus prononcée chez les animaux soumis à des exercices physiques que chez ceux qui sont restés sédentaires. De même, une étude utilisant la technique d’immunoblot montre que les taux de NO synthase endothéliale (eNOS) sont significativement plus élevés dans les vaisseaux collatéraux circonflexes des animaux soumis aux exercices physiques que dans ceux des animaux restés sédentaires.

Ces travaux apportent une contribution à la compréhension des mécanismes d’adaptation des vaisseaux coronaires sur cœur occlus faisant suite aux exercices physiques réguliers. Ils font apparaître une nouvelle fois le rôle joué dans un tel processus par une accentuation de la production locale d’oxyde nitrique NO. [These data provide new insights into exercise training-induced adaptations in cellular mechanisms of nitric oxide regulation in collateral-dependent coronary arteries of chronically occluded hearts that contribute to enhanced nitric oxide production].  

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