NOx et prématuré né de mère pré-éclampsique

de Souza Rugolo, L.M.S., de Sa, M.P.A., Kurokawa, C.S., Madoglio, R.J., Bentlin, M.R., Rugolo Jr, A. and Corrente, J.E. (2015) There is no difference in nitric oxide metabolites and neonatal outcome between premature infants born to pre-eclamptic and those born to normotensive women. Paediatrics and International Child Health 35, 47-52.

(voir l'abstract ici)

On a rapporté qu’en cas de pré-éclampsie, les taux plasmatiques en NOx [NO3- + NO2-] peuvent être diminués au cours et en fin de grossesse dans les circulations tant maternelle que placentaire. On a pu évoquer ainsi la possibilité d’une relation de cause à effet entre la perturbation métabolique et les troubles cliniques constatés [Decreased NO levels in maternal and placental circulation have been found in pre-eclamptic women, throughout pregnancy and at term, and it has been postulated that low NO levels might contribute to the pathophysiology of pre-eclampsia via a decreased paracrine vasodilator effect on uteroplacental blood flow].

Les auteurs brésiliens [Universidade Estuadal Paulista (UNESP), Sao Paulo] se proposent de mesurer chez des enfants prématurés, nés entre les 27ème et 34ème semaines de grossesse,

- soit de mères atteintes de pré-éclampsie,

- soit de mères indemnes de toute pré-éclampsie (sujets contrôles),

▪ les teneurs en NOx [NO3- + NO2-] dans le placenta

▪ les teneurs plasmatiques en NOx [NO3- + NO2-]

- dans la veine ombilicale du nouveau-né, juste après la naissance,

- dans une veine périphérique, le 4ème jour après la naissance,

▪ ainsi que les teneurs urinaires en NOx [NO3- + NO2-], corrélées aux teneurs urinaires en créatinine, le 1er et le 4ème jours après la naissance.

Le diagnostic de pré-éclampsie est retenu lorsque sont associées deux conditions:

- tension artérielle ≥140/90 mm Hg, à deux occasions, au moins à 6 heures d’intervalle,

- protéinurie ≥ 300 mg/24 heures, après 20 semaines de grossesse.

Les résultats obtenus sont, en moyenne, les suivants:

TENEURS EN NOx [NO3- + NO2-]

Mères atteintes de

pré-éclampsie (n=30)

Mères normotendues (n=30)

Placenta (μM)

6.9

5.6

Plasma – veine ombilicale 1er jour (μM)

29.7

28.0

Plasma – veine périphérique 4ème jour (μM)

57.7

43.3

Urine 1er jour (μM/mg créatinine)

5.5

5.1

Urine 4ème jour (μM/mg créatinine)

7.6

5.5

Aucune différence statistiquement significative ne ressort réellement entre les deux groupes [Nitrate and nitrite concentrations in the placenta, umbilical vein plasma and newborn’s plasma and urine on days 1 and 4 did not differ between the pre-eclampsia and control groups].

Commentaire du blog

Apparemment, en cas de pré-éclampsie, les perturbations du métabolisme de l’oxyde nitrique observées chez la mère au cours et en fin de grossesse ne se transmettent pas, quand il est né prématurément, au nouveau-né vivant ses premiers jours.

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